La epilepsia es una enfermedad neurológica crónica, no trasmisible y con datos de prevalencia significativos: afecta a 7.6 de cada 1000 personas en el mundo. En México se han emprendido múltiples estudios para valorar la prevalencia de la epilepsia y gran parte muestran cifras mayores que las estimadas en el ámbito mundial, debido quizá a que cerca del 80% de las personas con epilepsia viven en países de ingresos bajos y medianos, como es el caso de México. Más allá de los efectos directos del estigma que acompaña a esta patología, como la pérdida de autoestima y de calidad de vida en quien la padece, las consecuencias indirectas son mucho peores y se manifiestan, por ejemplo, con aislamiento social, disminución en la búsqueda de salud y poco control de la enfermedad.
Con frecuencia, los pacientes suelen ser diagnosticados de manera escueta con “epilepsia”; sin embargo, el diagnóstico debe ser tan específico y preciso como sea posible, pues de esto depende que reciban tratamiento y seguimiento adecuado. Para ello es primordial que el paso inicial para el diagnóstico sea reconocer si el evento percibido como crisis epiléptica, efectivamente lo es, pues puede llegar a ser confundido con alguno de los diagnósticos diferenciales: síncope convulsivo, parasomnias, inclusive trastornos del movimiento.
La epilepsia afecta a más de 60 millones de personas en el mundo, 4 millones en Latinoamérica y casi 2 millones en México, lo que la convierte en una de las enfermedades neurológicas más frecuentes.
El impacto negativo, tanto corporal, como cognitivo y psicosocial, que acompaña a la epilepsia, realmente provoca daños muy importantes en el paciente y su vida cotidiana, pues atraviesa desde el trauma físico provocado al momento de una crisis hasta la pobre integración social, ya que, en distintos grados, puede existir dificultad para acudir a la escuela o conseguir y mantener un empleo, e inconvenientes en las relaciones interpersonales y tratamiento, así también como los efectos adversos que presentan con los medicamentos y mortalidad prematura. (1)
Para poder distinguir entre diferentes enfermedades y diagnosticar de manera apropiada es necesario conocer cada uno de los conceptos relacionados con las crisis epilépticas, identificar sus respectivas procedencias, características, y manifestaciones con la finalidad de indicar el tratamiento más adecuado para el tipo de crisis de cada paciente.
Aproximadamente, el 50% de los pacientes responderán favorablemente al tratamiento.
La cirugía de epilepsia es un tratamiento seguro y eficaz para un grupo de personas con epilepsia que no se controlan con medicamentos y/o tienen un tipo de epilepsia que puede remediarse o atenuarse con cirugía (2). Existen distintos tipos de cirugía de epilepsia. Esto se debe de individualizar para cada caso con la opinión de un grupo de expertos.
(1). https://www.fmposgrado.unam.mx/wp-content/uploads/Epilepsia-herramientas-actuales-para-el-diagnostico-y-tratamiento.pdf
(2). Wiebe S et al. A RANDOMIZED, CONTROLLED TRIAL OF SURGERY FOR TEMPORAL-LOBE EPILEPSY. N Engl J Med, Vol. 345, No. 5. August 2, 2001.